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DOTTOR CESTARO MARIO BIOLOGO NUTRIZIONISTA
Specialista in Microbiologia e Virologia
Master, di primo livello, in Scienze dello Sport e del Fitness
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Studio Professionale di Nutrizione ed Alimentazione Umana
V.lo Fornace 1/1 - 34071- Cormons (GO)
tel.: 0481/61053; cell.: 338 842 0366.
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Molto spesso le persone che afferiscono al mio studio mi riferiscono considerazioni ed impressioni in relazione al loro consumo energetico o mi chiedono diete con apporti calorici specifici in relazione ad un loro, supposto o reale, basso fabbisogno energetico.
Con il presente approfondimento intendo spiegare come il "tecnico specialista" (biologo nutrizionista, dietista o dietologo) calcoli il fabbisogno calorico (il cosiddetto "Total Daily Energy Expenditure" - TDEE - in lingua inglese, ovvero "quanto la persona consuma al giorno").
Per il calcolo del TDEE ho utilizzato formule matematiche, che, pur essendo estremamente professionali e tecniche, sono tuttora oggetto di studio e di critica (al pari di tutti gli algoritmi matematici utilizzati in ambito dietologico). Ad esempio, in un articolo pubblicato nel 2007, Douglas et al., rilevarono come l'equazione di Harris and Benedict potesse sovrastimare il metabolismo basale (1) anche in relazione al "vissuto nutrizionale" della persona (compreso il fatto di essere stata sottoposta a dieta). Tuttavia gli algoritmi che ho utilizzato:
- consentono ai lettori del sito di eseguire una stima sostanzialmente attendibile del loro consumo calorico giornaliero (con riferimento a soggetti sani, adulti, non gravidi);
- mi permettono di ribadire ed illustrare (anche con una serie di articoli che pubblicherò successivamente) come TUTTE LE FORMULE APPLICATE IN NUTRIZIONE (da quelle che valutano il fabbisogno calorico a quelle per il calcolo del "peso ideale") VADANO INTERPRETATE, VALUTATE ED ADATTATE, PERSONA PER PERSONA E SINGOLO CASO PER SINGOLO CASO.
- Il primo passo per la stima del TDEE è il calcolo del "Metabolismo Basale" ("Basal Metabolic Rate" - BMR - in lingua inglese o anche "Basal Energy Expenditure" - BEE -).
- Per il calcolo del Metabolismo Basale (MB) si può utilizzare la "Formula di Harris e Benedict" che assume le seguenti forme:
- per gli uomini: 66,4 + 13,7W + 5H - 6,8A
- per le donne: 65,5 + 9,6W + 1,8H - 4,7A
- Dove: "W" = peso in chilogrammi; "H" = altezza in centimetri; "A" = età in anni.
Per il calcolo del fabbisogno calorico giornaliero è possibile utilizzare il cosiddetto "Indice Energetico Integrato" (IEI) che ho riportato qui.
La Signora Rossi è una donna di 40 anni del peso di 74 kg, è alta di 166 cm, dorme 8 ore per notte, lavora, come impiegata, 40 ore a settimana, svolge 1 ora di lavori domestici al giorno per sei giorni della settimana e 4 ore di lavori domestici la Domenica.
Calcolare il TDEE della Signora Rossi.
1) CALCOLO DEL METABOLISMO BASALE.
La formula diventa:65,5 + 9,6 * 74 + 1,8 * 166 - 4,7 * 40 = 65,5 + 710,4 + 298,8 - 188 = 886,7 kcal/giorno => 886,7/24 = 36,95 kcal/ora.
La Signora Rossi ha un metabolismo basale di 886,7 kcal; cioè un metabolismo basale orario di 36,95 chilocalorie.
2) CALCOLO DEL TDEE.
2a) ripartire le attività settimanali nell'ambito della giornata.
- sonno: 8 ore al giorno
- lavoro da impiegata: 40/7 = 5,7 ore al giorno
- lavori domestici: (6 + 4)/7 = 10/7 = 1,4 ore al giorno
- vita di relazione: si ottiene per differenza rispetto al tempo impiegato a svolgere le altre attività.
"Vita di relazione" = 24 - (8 + 5,7 + 1,4) = 24 - 15,1 = 8,9 ore.
2a) Calcolo del TDEE. Il TDEE è dato dalla sommatoria del consumo calorico per ogni attività. Il consumo calorico per ogni attività si ottiene moltiplicando le ore di attività per l'indice energetico integrato e per il "metabolismo basale orario":
- consumo calorico giornaliero dovuto al sonno: 8 * 1 * 36,95 = 295,6 kcal
- consumo calorico giornaliero dovuto al lavoro da impiegata: 5,7 * 1,6 * 36,95 = 337,0 kcal
- consumo calorico giornaliero dovuto ai lavori domestici: 1,4 * 1,9 * 36,95 = 98,3 kcal
- consumo calorico giornaliero dovuto alla vita di relazione: 8.9 * 1,6 * 36,95 = 526,2 kcal
- TDEE = 295,6 + 337,0 +98,3 + 526,2 = 1257,1 kcal. La Signora Rossi consuma 1257,1 chilocalorie al giorno.
(1) Douglas et al. Ability of the Harris Benedict formula to predict energy requirements differs with weight history and ethnicity. Nutr Res. April, 2007 27 (4) 197 - 199
BIBLIOGRAFIA.
Dell’Orto Dieta Normocalorica, Atti del Corso “Fondamenti di Nutrizione Umana”, Promoter Brain Health Centre/Centro Studi per l’Evoluzione Umana, Roma Giugno/Luglio 2005 – Corso inserito nel Programma Nazionale di Educazione Continua in Medicina del Ministero della Salute.
Douglas et al. Ability of the Harris Benedict formula to predict energy requirements differs with weight history and ethnicity. Nutr Res. April, 2007 27 (4) 197 - 199
Nelson/Moxness/Jensen/Gastineau Dietologia il Manuale della Mayo Clinic. Centro scientifico editore VII edizione.
Ultimo aggiornamento 19 Agosto 2012.
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